LOCOS DEL BISTURÍ -Sin otros signos de patología concomitante...-

El blog de un residente de Cirugía cardíaca catalán en tierras gallegas.

Sunday, November 23, 2008

SERENDIPIA


Hace ya cerca de 5 años que pisé por primera vez esta tierra que actualmente me acoge. De hecho mis posaderas aún recuerdan doloridas las 16 horas de ininterminable viaje en autocar desde Barcelona a Compostela así como la vuelta a casa, un sábado, para incorporarme de reenganche al trabajo (por aquél entonces trabajaba los fines de semana como teleoperador en la venta telefónica de entradas de cine y teatro). Recuerdo que ya en aquellos días me había fascinado la magia que impregnaba las atrotinadas calles de la zona vieja santiaguesa, adornadas por el suave velo de una lluvia casi perpetua, así como la calidez y la amabilidad de sus gentes pero aún así nada hacía presagiar por aquellos días que mi destino me llevaría a volver aquí para quedarme. Al año siguiente volví, sí, pero en viaje relámpago de 3 días -esta vez en avión, por suerte- para asistir a un congreso de Cirugía para estudiantes, aprovechando la ocasión para despedirme de la ciudad por un largo tiempo ya que al año siguiente me tocaba empezar a preparar el MIR y veía mi regreso a Santiago muy pero que muy lejano. Y sin embargo, cosas de la vida, dos años después aquí estaba empezando un programa de especialización quirúrgica de 5 años. ¿Serendipia? No sé, pero el caso es que aquí estoy en mi segundo año de residencia disfrutando de los múltiples atractivos y virtudes de la capital gallega. Vaya desde aquí mi reconocimiento y un pequeño homenaje a esta ciudad y a sus gentes que tán bien me han acogido durante este tiempo.

Monday, November 03, 2008

MÁS FOTICOS DE MI VIAJE POR LA COSTA OESTE DE LOS USA




DUEÑOS DE NUESTRO PROPIO DESTINO...

Un día más en el Servicio de Cirugía cardíaca de Santiago de Compostela. A priori uno podría pensar que se trata de un día como otro cualquiera, otro lunes cualquiera.. A las 06.30 horas me desvelo (no sé que me pasa últimamente que tengo el sueño trastocado) y a las 7 y cuarto mientras me dirijo al hospital dando un paseo (me gusta sentir el suave tacto de la brisa otoñal y del rocío matinal acariciando mi rostro) me fijo en el resto de figuras taciturnas que con aire parsimonioso y paso cansino enfilan su camino rumbo a sus respectivos trabajos. Es en momentos como éste que uno se siente orgulloso de desarrollar una profesión como la mía, en la que cada día ofrece nuevos retos que afrontar y nuevas lecciones que aprender... En fin; supongo que soy un privilegiado. Y es que es todo un lujo poder decir que uno se siente enamorado de su profesión -bueno, claro está que es una forma de hablar...- mientras los lunes resultan días tristes y sombríos para la inmensa mayoría de los mortales...

Llego al hospital. Tras un frugal desayuno en la cafetería laboral sin más compañía que mis pensamientos (que no son más que vanos soliloquios interiorizados de un pobre loco que pugna por comprenderse a sí mismo y a la naturaleza humana, sin éxito alguno) bajo a la planta y tras saludar a las enfermeras, me cambio y acudo al estadillo de Reanimación. Allí nos informan de los progresos y evoluciones de nuestros pacientes operados. Algunos de ellos ya están casi listos para subir a la planta; otros, evolucionan más "a modiño", como se suele decir aquí en estas tierras del noroeste. Tras el estadillo, toca ver las películas del día, esto es, las coronariografías de los pacientes que se van a operar y, luego, el protocolario café que precede toda actividad quirúrgica programada en nuestro servicio y que además de permitirnos cargar fuerzas y energía para acometer la faena nos permite un breve acto de socialización con los compañeros de fatigas y batallas. Finalmente, llega el momento de bajar a los quirófanos. Hoy me toca asistir de segundo ayudante en una reoperación: un reemplazo valvular aórtico de una bioprótesis por una válvula metálica en un paciente operado hace años portador de 2 by-passes coronarios. La intervención transcurre de forma impecable en un ambiente distendido y muy docente y culmina con mi intervención en el cierre de la esternotomía y, tras el traslado del enfermo a Rea, el también protocolario "café de la Victoria" como mi residente mayor y yo bautizamos en su día al café post-IQ. Hasta este momento todo ha transcurrido como un lunes más; como un lunes cualquiera y, sin embargo, para las dos personas que han depositado su confianza en sus respectivos cirujanos mientras yacían en las mesas de operaciones hoy ha sido un día que ha cambiado por completo sus vidas y ha decidido sus destinos... Más tarde, arriba ya en el despacho, de forma casual a raíz de vicisitudes que no vienen al caso surgió de mis labios la frase "debemos ser dueños de nuestro propio destino". Ahora bien, analizado fríamente y con un poco más de detenimiento -y "xeito" (¡qué bonita palabra ésta!)- uno se sorprende de lo falaz de dicha afirmación ya que, ¿quién puede ser dueño de su propio destino en un mundo donde lo único seguro es que nacemos y que acabaremos pereciendo y, con nosotros, se extinguirán nuestros actos, sueños, sentimientos y emociones, perdiéndose como se pierden las lágrimas en la vorágine de la lluvia...?

Sunday, November 02, 2008

AMANECERES Y PUESTAS DE SOL EN CALIFORNIA Y LAS VEGAS


Sunday, October 19, 2008

DE VUELTA FROM... CALIFORNIA




Tras 12 días trepidantes en el sudoeste norteamericano, recorriendo Nevada, el Gran Cañón y el Estado de California, toca aterrizar de nuevo y poner los pies en el suelo y volver a la vida cotidiana, eso sí, reincorporándome ya a mi muy estimado Servicio de Cirugía cardíaca. Está claro que echaré de menos algunos sitios tán entrañables como Cirugía general y Cardiología por donde en su día roté, y que siempre recordaré con cierta nostalgia, pero al fin y al cabo la Cirugía cardíaca es la especialidad que elegí para desarrollar el resto de mis días y definitivamente tengo claro que es lo que quiero hacer... Siempre he sido de la opinión de los que creen que cuando una persona ocupa tanto tus primeros como tus últimos pensamientos del día, entonces es que estás enamorado de ella... Pues bien, ello se puede en cierta manera trasladar también al ámbito profesional -siempre, claro está, sin exagerar y dentro de unos límites- y es que cuando uno disfruta con lo que hace y se levanta feliz y con ánimos de ir al trabajo es que ama lo que hace... Así que, ¿síndrome postvacacional?, ¿qué es eso? Claro está que he disfrutado de mis vacaciones y de hecho me gusta disfrutar de mi tiempo libre como el que más, pero tampoco me siento mal por volver a algo que forma parte de mi vida y con lo que me encuentro comprometido.

Ahora bien, estos días me han servido para compartir mi tiempo y nuevas experiencias con 3 de mis mejores amigos de los tiempos de la Facultad y descubrir un país con una cultura que, aunque muy distinta a la nuestra, condiciona gran parte de nuestra vida diaria y de nuestro futuro.

En cuanto me sea posible iré colgando algunas de las fotos más significativas de nuestra aventura por la Costa del Pacífico, incluida nuestra estancia en Las Vegas y una pequeña incursión al Grand Canyon, con descenso en coche por la celebérrima Lombard Street de San Francisco, partido de los Lakers, visita al Yosemite National Park, cruce del Big Sur al volante y avistamiento de leones marinos incluido. Hasta la próxima, me despido deseándoos a todos una muy feliz semana.

Por cierto, para aquellos curiosos que se pregunten por la foto que encabeza el post: se trata de una bonita puesta de sol en el pueblecito costero de Pismo Beach, que se encuentra una vez pasado el Big Sur de camino a Los Angeles desde San Francisco. En sus playas se pueden ver los típicos puestos de los vigilantes así como numerosos surferos amateurs.

Thursday, September 11, 2008

UN ALTRE ONZE DE SETEMBRE A CASA...



Després de celebrar ahir l'aniversari de ma mare amb la importància que té el poder fer aquests festejos en família tots plegats, he tingut enguany la possibilitat també de gaudir de la tradicional Festa de la Diada de Catalunya precisament a Catalunya, a casa i amb la família (i és que l'any passat aquests aconteixements em van agafar a Galícia amb una guàrdia mèdica a Urgències de per mig). Independentment del caire polític que hom li vulgui o no donar, aquesta data té una connotació especial per tots els que vivim o hem viscut a Catalunya i estimem la nostra comunitat autònoma, país, regió o com sigui que cadascú -i lliurement- li vulgui dir. A més a més, tot s'ha de dir que precisament aquesta festa té quelcom d'especial, original i insòlit i és la celebració no pas d'una victòria militar sinó precisament d'una "derrota" i és que no tothom sap que l'Onze de Setembre commemora la derrota que va patir Catalunya el 1714 a mans de les tropes de Felip V de Borbó V amb l'assalt final de Berwick a una Barcelona mig desfeta que va caure després de mesos d'un setge feroç.

Tot i així, l'11 de setembre té ara per tots els espanyols i ciutadans del món una altra connotació trista i també molt significativa i és el record d'un dels atemptats terroristes més cruels i sagnants de la Història, el de les Torres Bessones del W.T.C. de Nova York. Tot esperant que quelcom semblant no es torni pas a repetir mai, vagi el nostre record amb totes les víctimes, no només de l'11-S, sinó en general de la violència i la barbàrie humana, tot recordant les sàbies paraules d'Isaac Asimov quan va afirmar que "la violència és l'últim refugi de l'incompetent".

Per això i perquè "el passat és la llum que il.lumina el futur" i no podem pas deixar de recordar la nostra història per corregir errors del passat i evitar-ne de futurs, no em puc estar pas de dedicar aquest post "in memoriam" a tots els que van morir anhelant un món més just on imperés la pau i l'enteniment entre les persones.

Wednesday, September 03, 2008

IN FISTERRA, ONCE AGAIN!!!!!


Tuesday, September 02, 2008

La Era de la Troponina y el problema de la troponinitis aguda

Por fin se acabó el suplicio de Urgencias (aunque reconozco que echo de menos a muchas buenas personas y buenos compañeros que he tenido el honor de conocer durante la misma), remontando el vuelo cual Ave Fénix de las cenizas del Averno a los jardines celestiales del Área Cardiovascular. Y es que han sido 3 meses de rotación en Cardiología en los que me he sentido realmente como en casa. A pesar del mito de la supuesta rivalidad entre cardiólogos y cardiocirujanos he de decir que precisamente se trata de eso, de un mito, un falso mito y es que, aunque como en toda casa de vecino y buena familia haya de vez en cuando sus más y sus menos entre ambos colectivos, la verdad es que la relación en general es buenísima; por otra parte nada malo puedo decir de los cardiólogos, muy al contrario, se han portado genial conmigo y me han demostrado algo que ya presuponía: que son gente estupenda digna de todo mi respeto y afecto -igual que mis muy queridos amigos cirujanos de Conxo a quienes recuerdo con gran cariño-.

La rotación ha sido sumamente productiva y, además de permitirme profundizar en los fundamentos del diagnóstico y de la patología cardiovascular así como de su manejo médico, me ha brindado la oportunidad de conocer mejor a una serie de magníficas personas a las que desde aquí aprovecho para rendirles un pequeño tributo, con los que he tenido ocasión de compartir todo tipo de batallas, incluida la de lidiar con la temible "troponinitis aguda" que impera últimamente en el ámbito de las Urgencias hospitalarias. Y es que, con tánto proceso inflamatorio rondando por los pasillos y los cubículos de "Urxencias" honrando a especialidades tán insignes como la Cirugía general (¡ay!, ¡qué buenos recuerdos!...) con sus apendicitis agudas, sus colecistitis, sus peritonitis, etc.; a la Traumatología con sus bursitis, sus tendinitis o sus osteomielitiso; a la Guardia del Área médica, con sus pancreatitis o sus pielonefritis; la Cardiología no podía ser menos; los residentes de Cardiología, hijos pródigos de la "Era de la Troponina" (que por cierto, tal y como me dijo alguien una vez: ¡vaya nombrecito más cursi el de la Troponina!), no podían verse discriminados y privados de dichos honores, de poder ingresar síndromes coronarios agudos dudosos clínica y eléctricamente hablando, pero con cifras de Troponina al alza como algunos valores de la Bolsa... Y es que últimamente la cosa parece ir por estos derroteros: en lugar de ingresar infartos o anginas inestables se ingresan troponinitis agudas (bien es cierto, sin embargo, que ello es la consecuencia en último término de un proceso inflamatorio a nivel de placas ateromatosas que se inestabilizan y se rompen formándose trombos oclusivos); ahora bien, esto nos lleva a la siguiente pregunta ¿acabará siendo tributario dicho nuevo síndrome de tratamiento quirúrgico urgente como lo es la apendicopatía aguda? Porque si es así ya nos podemos ir preparando en Cirugía cardíaca...